Bitte füllen Sie das nachfolgende Formular für Ihre Anmeldung bei der DGaO aus. Name * Vorname * Titel Geburtstag * Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jahr Jahr189919001901190219031904190519061907190819091910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003 Telefon Fax E-Mail * Private Anschrift * Dienstliche Anschrift Nach Satzung muss der DGaO-Vorstand dem Aufnahmeantrag zustimmen. Wenn möglich, benennen Sie bitte zwei Ihnen bekannte DGaO-Mitglieder als Referenz: 1. Mitglied 2. Mitglied Mitgliedsbeiträge (Beschluss vom 25.05.2018) Bitte nehmen sie eine Einordnung vor. Die Mitgliedsbeiträge gelten für 12 Monate. Mitgliedschaft * Reguläres Mitglied (50.00 €) Student(in) (20.00€) Arbeitslose(r), Rentner(in) (35.00€) What code is in the image? * Enter the characters shown in the image.
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